71 lines
8.9 KiB
Markdown
71 lines
8.9 KiB
Markdown
---
|
||
source: https://habr.com/ru/post/399373/
|
||
---
|
||
Синдром запястного канала — боли, онемение в кисти руки, частый спутник длительно работающих за компьютером людей. Множество популярных публикаций и решений эргономики сводят проблему только к длительной травматизации срединного нерва в запястном канале, что очень упрощает ситуацию и не позволяет получить эффективное решение.
|
||
|
||
![[0f0d0f81898647f49c30fec1f7205231.jpg]]
|
||
|
||
Основная проблема в том, что для работы за компьютером используются точные мелкие движения руки в статической позе, из-за чего возникают предпосылки для повреждения сосудисто-нервных пучков на всём протяжении — от шеи до кисти руки. И часто боли в кисти руки являются следствием отдаленных проблем, не связанных с запястным каналом.
|
||
|
||
**Корешковые синдромы рук**
|
||
|
||
Частая причина болей в руках при работе за компьютером – наличие повреждения спинномозговых корешков, выходящих в шейном отделе позвоночника.
|
||
|
||
Первоначально беспокоят боли в шее, по мере развития проблемы появляются периодические обострения, когда боль от шеи отражается в руку. Пиком является шейный радикулит – боли становятся интенсивными, не снимаются анальгетиками, появляется онемение по ходу корешка (на картинке ниже отмечены зоны чувствительности для корешков). Всё это обычно называется «обострение остеохондроза позвоночника».
|
||
|
||
![[bc7829d79bab40ee9f0f72e636d96113.jpg]]
|
||
|
||
Простейший тест на определение возможных проблем в шее – определить напряжение надплечий. Прощупайте мышцы своих надплечий, особенно в зоне верхнего угла лопатки – если там есть болевые точки, а сами мышцы напряжены – это типичный пример реакции на нагрузку при работе за компьютером.
|
||
|
||
**Синдром лестничной мышцы**
|
||
|
||
Сосудисто-нервные пучки проходят в окружении мышц, костей, связок и фасций. Первым местом, где может быть сдавливание сосудисто-нервного пучка для руки является прохождение его через канал, образованный передней и средней лестничной мышцей.
|
||
|
||
![[ce0e68ae0b1f40c19f00b749dc4a29fd.jpg]]
|
||
|
||
Вот тест на определение проблем в этой области:
|
||
|
||
Поднимите прямые руки вверх, к потолку, в положении стоя или сидя и попробуйте подержать в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, парэстезии («бегание мурашек») в руках – вы на прямом пути к тому, чтобы не спать ночами из-за онемения рук, проходя длительные курсы лечения сосудистыми и противовоспалительными препаратами с весьма коротким эффектом.
|
||
|
||
![[e90b55ca02bd4fd18ee5822764b44474.jpg]]
|
||
|
||
При синдроме лестничных мышц первоначально возникает нарушение венозного и лимфатического оттока от руки, что вызывает отёчность конечности и создает предпосылки для сдавливания сосудисто-нервных пучков в узких местах на руке. Чаще всего это происходит в запястном канале, локтевом канале, под круглым пронатором предплечья.
|
||
|
||
**Синдром запястного канала**
|
||
|
||
Самый распиаренный туннельный синдром верхней конечности. Беда в том, что он крайне редко встречается изолированно и без проработки других областей, где могут сдавливаться сосудисто-нервные пучки, результаты лечения будут неудовлетворительными.
|
||
|
||
![[43bca7f6689b4c8abf9f32667229aff5.jpg]]
|
||
|
||
Попробуйте встать и с небольшим усилием надавить на стол ладонью разогнутой в лучезапястном суставе кистью руки.
|
||
|
||
![[8f45c417feee4d99a0c9b63c88dd247f.png]]
|
||
|
||
Подержите в таком положении руку в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, жжение в кисти – это признак серьезных изменений в области канала.
|
||
|
||
**Синдром локтевого канала**
|
||
|
||
Часто встречался у людей, работающих за письменным столом со стеклом на столешнице. Сейчас встречается реже из-за того, что условия работы поменялись, однако повреждение из-за хронического сдавления этой области всё ещё встречаются у тех людей, которые работают, опираясь локтями на жесткий подлокотник.
|
||
|
||
|
||
|
||
Тест на возможную проблему: уверенно, мягко надавите в ямку на внутренней поверхности локтя большим пальцем и подержите – быстрое появление неприятных ощущений по ходу локтевого нерва показатель возможного наличия синдрома локтевого канала.
|
||
|
||
**Синдром круглого пронатора**
|
||
|
||
Чаще всего круглый пронатор перенапрягается при скручивающих движениях руки (работа с отвёрткой), однако и при работе за компьютером это место может травмироваться острым краем или накладкой по краю стола.
|
||
|
||
![[a6ecff5e91b643bbabb4d7086e6d3294.jpg]]
|
||
|
||
Тест на возможную проблему: сильно надавить в области триггерной точки круглого пронатора большим пальцем руки – появление неприятных ощущений по ходу срединного нерва показатель возможного наличия синдрома круглого пронатора.
|
||
|
||
**Резюме**
|
||
|
||
Ранняя диагностика и профилактика проблемы – ключевые факторы для сохранения и умножения своего здоровья. Благодаря этой статье у вас появилась возможность протестировать себя и определиться с исходным состоянием.
|
||
|
||
В следующей статье я поделюсь с вами своим опытом врача-невролога и преподавателя соматического обучения в деле снятия хронического мышечного напряжения для профилактики туннельных синдромов рук.
|
||
|
||
Для того, чтобы мне было проще определиться со следующей темой – оставьте отклик в опросе.
|
||
|
||
[Часть 2. Освобождаем надплечья и шею](Часть%202.%20Освобождаем%20надплечья%20и%20шею.md)
|